Alguns dels meus companys metges tenen actualitzacions de coronavirus des del vostre hospital? Quines preocupacions teniu sobre la preparació?


Resposta 1:

Hem confirmat cas a la nostra zona de coronavirus, amb posterior quarantena de contactes. Fins al moment, no tenim malalties generalitzades.

Política de proves: El nostre DPH prioritza les proves per a pacients ingressats a l'hospital amb síndromes respiratòries agudes greus. El temps de torn de la prova és de 24 a 48 hores. Actualment, les proves són de disponibilitat limitada, però es va ampliant.

Llocs de la prova: els pacients sospitosos han de ser enviats a LabCorp i Quest. Començaran a provar en aquestes ubicacions (almenys al nostre estat) el dilluns 9 de març. Els metges ambulatoris que desitgin provar els seus pacients no ho faran a la consulta, sinó que es refereixen a aquests llocs.

Necessiteu una prova ?: Els pacients que temin que tinguin covid-19 se’ls demana que PERMANEN. No aneu a l’hospital a no ser que tingueu problemes respiratoris. Els metges NO han de derivar els pacients a les ER dels hospitals per fer-ne les proves.

Si creieu que teniu una gran possibilitat de covid-19, feu-ho saber a algú. Es poden organitzar proves. Tanmateix, és IMPORTANT fer un seguiment de contactes per esbrinar amb qui podria haver estat en contacte.

Els pacients procedents d’un país d’alta prevalença s’han de fer auto quarantena durant 14 dies. Aquests països inclouen la Xina, l'Iran, Itàlia, el Japó i Corea del Sud

Si creieu que haureu de ser un PUI (persona investigada) per a covid-19, pregunteu al vostre metge que truqueu al vostre departament de salut. No apareixeu a l'ER. NO et presentis al consultori del metge sense trucar i demanar instruccions.

DEFINICIÓ DE CONTACTE / EXPOSICIÓ TANCAMENT: Estar a menys de 6 m d’un cas covid-19 durant un període de temps prolongat, com ara estar assegut en una zona d’espera o estar a la mateixa llar o oficina. TAMBÉ es pot coure o tenir contacte directe amb les gotetes mentre NO POSEU N95, GOGLES, guants i bata. QUEDEU 6 PEUS A PARTIR de la gent quan sigui possible.

Així doncs, aquest és alguns dels missatges que avui hem rebut de la feina.

Tinc algunes preocupacions sobre la preparació. També hem rebut missatgeria que cap metge o infermera rebrà cap EPI a menys que treballin directament amb un pacient aïllat, a causa de l'escassetat global de PPE. Per sort per a mi, ja vaig aconseguir algun camí a principis de gener.

La majoria dels MD de la nostra zona són majors, com a mínim 40-50, i molts més de 65 anys. Dos dels metges del nostre edifici tenen més de 70 anys. A més, tindrem més risc personal d’exposició. Així que desitgem-nos sort. Quedar-se a casa si es pot, perquè quedar-se a casa és la millor manera d’aturar la propagació.

Com són les coses de la vostra clínica / hospital / estat? Tots estan preparats per anar-hi?


Resposta 2:

Des de Terranova, Canadà. Tot i que actualment no tenim proves positives confirmades, sabem que només és qüestió de temps.

Treballo en una ER rural i a la unitat d’OB. Rebrem diàriament actualitzacions sobre criteris de cribatge per a les proves, però podríem provar-les fora d’aquests criteris si es considera clínicament raonable.

L’autoritat sanitària regional treballa amb l’associació mèdica provincial i amb el govern provincial per coordinar la resposta i també es comunica amb les àrees clíniques per assegurar-nos que estiguem tan preparats com puguem estar. Agraeixo molt els llargs nivells de govern per intentar assegurar les limitacions de propagació de la infecció. No crec que la propagació es mantingui tan continguda, però, mentre més temps això afecti els números massius, més probable que la temporada de grip s’allargui prou per alliberar una mica més de capacitat.

El nostre sistema local s'ha creat per optimitzar coses com triatge, avaluació, aïllament, admissió i similars. Tant com es pot fer amb moltes variables encara desconegudes.

Tanmateix, les meves preocupacions al voltant d’aquest brot són les coses que es poden preveure, però en aquest moment no es poden influenciar realment. No són coses pròpies d'aquesta província, però sí que estan considerant cadascun dels meus col·legues d'aguts de cura. Alguns probablement estan enmig d’experimentar.

La nostra plantilla mèdica rural està formada per un nombre relativament reduït de persones que cobreixen cada servei i, com que molts serveis tenen suport o cobren la Medicina de Família, molts dels meus col·legues cobreixen més d’una programació de trucades. Per exemple, tenim aproximadament mitja dotzena de documents ER. Tenim aproximadament els mateixos o menys documents familiars que cobreixen OB (juntament amb un parell d’obstetricians que reben una trucada poc freqüent a causa de la cobertura del metge de capçalera per tal que la seva trucada més freqüent sigui sostenible), Hospitalista (igualment, pren una part de la soca de la medicina interna servei), atenció de llarga durada, assistència pal·liativa, assistència OR, així com les clíniques comunitàries. Tenim pocs, però fabulosos cirurgians, internistes, pediatres, anestesiòlegs, entre altres companys, però no hi ha gaire espai per a cobertura si hi ha diversos metges a la vegada. Això ni tan sols compta amb el personal d’infermeria i tots els altres membres de l’equip necessaris per fer que l’assistència sanitària sigui possible i reeixida.

M’agradaria tenir clar que no som insuficients, sinó que només tenim personal per a la capacitat habitual en una zona rural. Podem gestionar el pic de la grip, el pic gastro, les flaques de croup i RSV i tot això. Una part d’això es deu a que hem tingut totes les infeccions habituals i som immunes, o bé hem estat immunitzats contra la resta i, per tant, hi ha almenys alguna immunitat. Aquesta infecció és diferent. És certament novedós, i com que és novedós per als sistemes immunitaris dels proveïdors d’equips de salut, crec que podem esperar que més de nosaltres ens emmalaltim que amb altres brots més familiars.

També és interessant i emotiu tenir en compte que les úniques preocupacions que sento que els meus col·legues plantegen a l’hora de parlar de la preparació per a aquesta infecció s’entrenen cap a la nostra zona són al voltant de la prestació d’atenció, la cobertura dels horaris de trucades, la protecció dels pacients i els recursos públics. gestió i seguretat de tot el personal. No he escoltat a ningú que digui res sobre com sortir de la cobertura per por a la infecció. Hi ha molta preocupació i vigilància, però no té por i irracionalitat.


Resposta 3:

Aquest és un autèntic repte perquè els governs siguin vigilants i alerta, produint mesures bàsiques precàries per a persones amb màscares, centres de trucada, centres educatius sobre la consciència de com es protegeixen fàcilment pel virus que no succeeixen a les seves faccions. Medicinal, també és important veure Els pacients infectats amb Corona, els fecilitats mèdiques en quarantena posades a disposició lluny de ciutats i llocs més habitants, convertint algunes vendes en facilitats mèdiques, tots els casos possibles es redirigeixen a aquelles instal·lacions que estan molt aïllades just dels aeroports.

És més fàcil protegir algú que no s’infecti en lloc d’un parell de casos en conveniència o que les ciutats s’inverteixin en una infecció més crucial és la millor manera d’aturar la propagació de CoronaVirus en lloc de la cura de les seves filles. Fins ara hi ha hagut 10 casos possibles de mal ajuts per a la cura