Cada dia moren al món al voltant de 50.000 persones per problemes no envellits. Per què el coronavirus és un desastre?


Resposta 1:

Tot allò que es diu amb anterioritat a una pandèmia sembla alarmista. Després de començar una pandèmia, qualsevol cosa que ha dit o fet no és adequada. -

Michael Leavitt

Només és matemàtica. Heu d’afegir el COVID-19 morts a sobre de qualsevol altra xifra de mort.

Als humans no els agrada morir.

I si actuem ràpidament, menys de nosaltres morirem. No, no és com el perill de pujar a un cotxe. De fet, podria ser substancialment pitjor. Les accions realitzades no són un pànic, són el millor esforç per garantir que els cotxes siguin més letals que els SARS-Cov-2.

En 1918–1920, la pandèmia de grip H1N1 va infectar a prop del 30% de la població mundial. El meu avi, Edward Oliver Clark, viatjava en un vaixell d'Europa als Estats Units després del seu servei a la Primera Guerra Mundial. Com a exèrcit de Chaplin, assistia a persones malaltes en aquell viatge. Molts van morir, i de fet, aquell any, més gent va morir per la grip que per la guerra. Aquella epidèmia tenia aproximadament un

taxa de fatilitat del cas

(CFR) d’aproximadament un 2,5% segons l’Organització Mundial de la Salut.

L'OMS va estimar recentment el CFR de COVID-19 en un 3,4%. Probablement és una estimació elevada, però és el que van passant fins que no hi hagi més estadístiques disponibles. Si el 30% de la població mundial contractés COVID-19, això suposaria gairebé 80 milions de morts a tot el món. Si el CFR és només del 2%, actualment és una estimació baixa, només són 45 milions. Encara hi ha molta mort. Tant de bo estigui a prop d’allò dolent, però hauríem de jugar-hi realment? El correcte és tenir precaució i seguir la ciència.

Així que el que veiem ara és l’aversió al desastre. La idea era contenir la malaltia. Això no va tenir èxit. Així, ara la idea canvia gradualment per mitigar la difusió. Això és per dues raons.

Per una banda, molts sistemes de salut són simplement incapaços de fer front al volum de possibles infeccions. El virus SARS-Cov-2 és molt fàcil de dir. L'anàlisi precoç suggereix que la major part del virus es produeix a principis abans que sàpigues que està infectat. Així, doncs, camineu durant una o dues setmanes pel virus abans de contreure el diease COVID-19.

Les xifres d’extensió, la taxa de propagació i la taxa de mortalitat es basen en el que ja ha passat. En els primers països amb un brot, la Xina i Corea del Sud, els governs van actuar molt ràpidament per realitzar proves, quarantenes i per obtenir aquells que necessitaven l'atenció mèdica adequada. No va ser fàcil, però, en la seva majoria, van aconseguir ampliar la sanitat necessària per fer front a la crisi. I això es va traduir en un 3,6% de CFR a la Xina, on es va produir el brot abans que es coneixia la malaltia i un 0,77% de CFR a Corea del Sud, que es va mobilitzar molt ràpidament.

A Itàlia, el virus no es va prendre tan seriosament com a Corea del Sud, malgrat un brot relativament precoç. Com a resultat, es va estendre molt ràpidament, amb 17.660 infeccions al 16 de març i un CFR del 7,2%. Aquest és el resultat de l’aclaparador sistema sanitari italià. Si bé és cert que alguns aflictats amb COVID-19 presenten un cas dolent o fins i tot moderat, com la grip, d’altres, fins a un 15% realment necessiten hospitalització i, entre d'altres, caldrà que hi hagi una cura intensa en un respirador. A Itàlia, els metges estaven tan desbordats, que van haver de triar pacients per escollir els que rebrien cures intensives i els que no. Si el mateix nombre de persones s’hagués vist afectat durant un període de temps molt més gran, si el sistema sanitari no s’hagués desbordat, no hi ha cap raó per pensar que la taxa de mortalitat italiana no seria significativament inferior a la de la Xina.

Hi ha 327.200.000 persones als Estats Units. Del que sabem ara mateix, i això podria ser una informació incorrecta, perquè es tracta d’una malaltia nova i la nostra comprensió canvia diàriament, al voltant d’un 85% dels malalts de COVID-15 la poden patir a casa, però un 15% realment necessita hospitalització. . Si el 30% de la població va contractar de sobte COVID-19, estem totalment atrapats. Morirà molta gent que no hauria de morir, perquè això suposaria una gran desaparició de la nostra capacitat hospitalària. Heck, si el 3% de la població nord-americana va contractar COVID-19, això significaria que necessitem 1,47 milions de llits hospitalaris com a mínim per una setmana i molts dels que hi ha en unitats intensives amb respirators. Hi ha prop d’un milió de llits hospitalaris als EUA, al voltant del 67% d’ells ocupats en un moment determinat, i només una petita part d’aquests estan destinats a cures intensives. El nostre sistema mèdic amb ànim de lucre sempre funciona a la vora del fracàs, perquè fins que falla, és allà on es maximitzen els beneficis.

I després tenim l’altra raó: ens beneficiem del temps, d’accelerar la propagació de la malaltia. Potser SARS-Cov-2 tendirà a ser estacional, com la grip ... però possiblement no. El brot del virus SARS a Àsia no va acabar a causa de l'estiu, sinó a causa d'una intensa acció pública. El mateix tipus de coses que estan intentant aconseguir a bona part del món actual.

També és possible que tinguem ajuda mèdica. Potser una vacuna en un any, però probablement més temps. Tots beneficiem de minimitzar la propagació de la malaltia sempre que la població no tingui immunitat. Menys contactes personals significa menys transmissions, la qual cosa al seu torn significa menys infeccions i molt menys la conseqüència del sistema sanitari. Potser tindrem medicaments, com ara inhibidors de l’ARN polimerasa, que poden debilitar el virus. O potser altres fàrmacs que simplement mitiguen els símptomes del COVID-19, especialment en els pulmons. Però ara, mentre s’estan executant proves, és principalment la columna d’esperança.

Llegeix més

Malaltia del coronavirus 2019 (COVID-19)

Q&A sobre coronavirus (COVID-19)

Malaltia de coronavirus (COVID-19): actualització del brot

Opinió | Sóc Doctor a Itàlia. Mai no hem vist res com aquest.

Les matemàtiques senzilles ofereixen respostes alarmants sobre Covid-19, assistència sanitària - STAT

L’OMS va estimar la mortalitat per COVID-19 al 3,4%. Això no explica tota la història

La gent llença coronavirus precoç, però molt probablement no és infecciós després de la recuperació

Les matemàtiques senzilles ofereixen respostes alarmants sobre Covid-19, assistència sanitària - STAT

Estacionalitat de SARS-CoV-2: COVID-19 es deixarà per si sol en temps més càlids?

Quant de temps haurem d’esperar una vacuna contra el coronavirus?